A infertilidade masculina pode ter muitas causas diferentes:

Problemas hormonais ocorrem quando o corpo produz em excesso ou em défice certas hormonas. Isto pode afetar a produção de esperma e a capacidade de um homem ter filhos. O tratamento de substituição de testosterona pode impedir o corpo de produzir esperma e não deve ser utilizado se estiver a tentar ter um filho.
Distúrbios genéticos ou alterações cromossómicas podem afetar a produção de esperma e a fertilidade. Se a sua contagem de esperma for muito baixa, o seu médico pode recomendar testes de sangue para procurar certas condições genéticas antes de iniciar o tratamento de fertilidade.
Problemas com a produção de esperma podem ocorrer devido a uma condição chamada varicocele, onde as veias acima do testículo (mais frequentemente no lado esquerdo) se tornam dilatadas. Isto pode afetar a qualidade do esperma e dificultar a conceção. Tratar uma varicocele pode melhorar a qualidade do esperma e as hipóteses de uma gravidez natural.
Dificuldades em obter ou manter uma ereção, problemas com a ejaculação, ou outros problemas na área genital podem afetar a capacidade de um homem ter filhos.
Uma infeção do trato urogenital pode afetar os órgãos envolvidos na urina e reprodução, como os rins, bexiga e genitais. O seu médico pode prescrever antibióticos para tratar a infeção, embora tratar a infeção não aumente necessariamente a probabilidade de uma gravidez natural.
Problemas com o sistema imunitário podem afetar a fertilidade em alguns homens.
Certos cancros, especialmente o cancro testicular, e alguns tratamentos de cancro, como a quimioterapia ou radioterapia, podem afetar a fertilidade. O seu médico pode discutir formas de proteger a sua fertilidade, como armazenar esperma antes do tratamento.
Danos no ADN do esperma podem reduzir a probabilidade de uma gravidez natural e podem estar ligados a abortos repetidos. Um teste chamado teste de fragmentação do ADN do esperma pode verificar este tipo de dano.
Estilo de vida e idade também podem afetar a fertilidade masculina. Estar acima do peso, não ser fisicamente ativo, fumar, beber grandes quantidades de álcool e o aumento da idade podem afetar a qualidade do esperma e a saúde reprodutiva.

Qual é o seu caso?